病历封存新流程发布

病历封存流程

一、封存的范围

* 病程记录、医嘱单、检查检验单等医疗文书。

* 影像资料(X线片、CT片、MRI片等)。

* 病理标本和组织切片。

二、封存的条件

病历封存新流程发布

* 病历保存满15年。

* 病历无正在进行的法律诉讼或医患纠纷。

* 经医疗机构医务科审核同意。

三、封存的申请

由医务科提出封存申请,经分管领导审核后,报医疗机构负责人批准。

四、封存的程序

1. 清理和整理病历资料。

* 去除病历中含有患者个人隐私信息的内容(如姓名、地址、电话等)。

* 保留与患者病情相关的检查结果、诊断和治疗方案等重要信息。

2. 记录封存信息。

* 在封存资料的封面或封面上标明“封存病历”字样。

* 记录封存的日期、原因、经办人等信息。

3. 打包和密封。

* 将封存的病历资料打包成册。

* 加盖医疗机构公章并密封。

4. 移交和保管。

* 将封存的病历资料移交至医疗机构指定的安全场所保管。

* 建立封存病历台账,记录封存的信息、保管地点和经办人等。

5. 销毁病历资料。

* 封存满30年的病历资料,经医疗机构负责人批准,可以销毁。

* 销毁过程应符合有关保密和安全规定。

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